Функциональные обязанности акушерки смотрового кабинета поликлиники

Общие положения 1. Акушерка смотрового кабинета относится к категории специалистов. Назначение на должность акушерки смотрового кабинета и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения по согласованию с заведующей отделения и ст. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

Общие положения Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются: - раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи губы, молочных желез у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий.

Функциональные обязанности акушерки

На это направлена система всеобщей диспансеризации населения, онкологический компонент которой должен обеспечить предупреждение и активное раннее выявление злокачественных новообразований у практически здорового населения.

Это в свою очередь является залогом успешного лечения и социально-трудовой реабилитации заболевших. Одно из важных звеньев в системе всеобщей диспансеризации — смотровые кабинеты поликлиник, входящие в качестве функциональных подразделений в состав отделений профилактики, или являющиеся структурными подразделениями поликлиники. Акушерка смотрового кабинета принимается на работу главным врачом поликлиники и должна быть тесно связана в своей работе с акушерами- гинекологами.

В обязанности акушерки женского смотрового кабинета вменяется выявление гинекологических заболеваний, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи, губ, молочных желез, а также прямой кишки. Поэтому необходимым условием допуска акушерки к работе в смотровом кабинете является подготовка ее на базе территориального онкологического диспансера, где проводится обучение акушерок основным диагностическим навыкам и методам выявления предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований наружных локализаций.

Такая подготовка и тесная связь в повседневной работе акушерок смотровых кабинетов и онкологов позволит повысить эффективность этой формы профилактических обследований. Необходимость дальнейшего совершенствования работы смотровых кабинетов поликлиник диктуется их экономической рентабельностью, поскольку выявление одного больного раком в смотровом кабинете обходится в два и более раза дешевле, чем при профилактическом обследовании в женской консультации или в поликлинике.

Размещение смотрового кабинета Смотровой кабинет должен располагаться на первом этаже поликлиники недалеко от регистратуры, где располагается отделение профилактики, или на этаже, где ведется основной прием больных. Кабинет должен быть светлым, теплым, удобным, площадью не менее 10—12 кв м.

При размещении кабинета на первом этаже окна целесообразно завесить легкими занавесками. В кабинете необходимо выделить специальное место для раздевания женщин.

Для сокращения времени подготовки к осмотру целесообразно оборудовать кабинет двумя кабинами наподобие примерочных. Специальное оборудование для осмотра: гинекологическое кресло, кушетка для осмотра женщин в положении лежа, осветитель на шарнирах, хирургический столик для инструментария, сушильный шкаф для стерилизации инструментов и ширма для выделения места подготовки женщин к осмотру.

Рабочее место для акушерки: однотумбовый письменный стол, шкаф и тумбочка для хранения документов, инвентаря и медикаментов, 3—4 стула, ящики для картотеки смотрового кабинета. Для правильного осмотра шейки матки и сводов влагалища должны использоваться только ложкообразные зеркала Симса и подъемники — не менее 20 штук; шпатели Эйра для взятия мазков с шейки матки — 20 штук; металлические и деревянные шпатели для осмотра полости рта — 20 штук; корнцанги штук, несколько пинцетов.

При нормальной загрузке кабинета в течение всего рабочего дня кабинет должен быть обеспечен резиновыми хирургическими перчатками из расчета пар в месяц.

Для ректального осмотра необходимы напальчники — штук в месяц. Поэтому в кабинете должно быть достаточное количество вощаной бумаги из расчета числа проводимых осмотров.

В кабинете должно быть бикса средних размеров для стерилизации и хранения ватных шариков, перчаток, обливных кювета для размещения шпателей, напальчников, медикаментов, 2 почкообразных лотка, тазик или ведро для замачивания в моющем растворе использованных инструментов, педальное ведро и корзина для мусора.

Для хранения дезраствора и споласкивания рук может быть использована кружка Эсмарха. Необходимое белье: простыня на кушетке, салфетки на столике с инструментарием и тумбочке, 2 полотенца для вытирания рук и одно — для вытирания перчаток. Простыня и салфетки па тумбочке меняются не реже двух раз в неделю; салфетка на столе с инструментарием и полотенца меняются ежедневно.

Простыня на кушетке может быть покрыта прозрачной полиэтиленовой пленкой. Акушерка должна иметь журнал ежедневного приема, тетради для регистрации женщин с выявленной патологией, бланки направления на цитологическое исследование, направления для обследования к специалистам, талончики о прохождении осмотра, бумагу для оформления списков женщин с выявленной патологией, направленных в женскую консультацию, к хирургу, или онкологу.

На месяц для приготовления такого раствора необходимы 4 коробки порошка. Простерилизованные инструменты размещают на хирургическом столике, покрытом стерильной простыней. Перед началом рабочего дня столик накрывают заново. Перчатки после гинекологического осмотра моют с мылом и щеткой, а затем раствором хлорамина в специальном тазике или из кружки Эсмарха. После окончания рабочего дня чистые перчатки стерилизуют.

Напальчники после употребления выбрасывают. Порядок работы смотрового кабинета Основной задачей акушерки смотрового кабинета женского является проведение профилактического осмотра женщин. В функцию акушерки входит первичная сортировка женщин на здоровых и требующих обследования по подозрению на предопухолевое заболевание или злокачественную опухоль наружной локализации и передача женщин с выявленными заболеваниями для дообследования и санации врачам соответствующих специальностей.

Профилактическое обследование в смотровом кабинете должно носить массовый поточный характер. Для обеспечения максимального охвата женщин обследованием смотровой кабинет должен работать на протяжении полного рабочего дня поликлиники, то есть в две смены.

В штатном расписании поликлиники следует предусмотреть две ставки акушерки, которые должны работать посменно. Организация потока женщин в смотровой кабинет Посещаемость смотрового кабинета обеспечивается: 1. Наличием в поликлинике информации о необходимости профилактического обследования в смотровым кабинете.

Для этого на видном месте рядом с регистратурой, в зале самозаписи, в отделении профилактики и холлах, где больные ожидают приема врача, должны быть вывешены объявления о необходимости обследования в смотровом кабинете, месте его размещения и часах работы. Обязательным направлением посетительниц поликлиники в смотровой кабинет.

Работники регистратуры, отделения профилактики, участковые врачи и специалисты различных профилей должны натравлять на обследование в смотровой кабинет всех женщин 18 лет и старше, первично обратившихся в поликлинику в текущем году.

Участковые сестры и сестры, работающие с врачами-специалистами, подготавливая амбулаторные карты к приему, должны обращать внимание на наличие отметки о прохождении обследования в смотровом кабинете и направлять в смотровой кабинет женщин, не имеющих в амбулаторной карте такой отметки.

Активным вызовом женщин для обследования в смотровом кабинете. Это осуществляется двумя путями. При отсутствии загрузки кабинета акушерка активно напоминает участковым врачам о необходимости направления женщин, ожидающих приема к врачу, в смотровой кабинет, а женщинам, ожидающим приема, разъясняет необходимость посещения смотрового кабинета. Кроме того, отделение диспансеризации, осуществляя активные вызовы для диспансерного наблюдения лиц, обслуживаемых данной поликлиникой, должно следить за тем, чтобы вызванные женщины посетили смотровой кабинет.

Контингенты женщин, подлежащих осмотру Риск заболевания злокачественными опухолями всех локализаций с возрастом увеличивается. Однако следует помнить, что у женщин до 30 лет часто встречаются предопухолевые и фоновые заболевания, а также могут возникнуть злокачественные опухоли. Поэтому в настоящее время направлению в смотровой кабинет подлежат женщины с 18 лет.

В то же время нагрузка смотрового кабинета профилактическими осмотрами девушек, учащихся ПТУ и т. Особое внимание следует уделить привлечению к осмотру женщин пожилого возраста, находящихся под диспансерным наблюдением в данной поликлинике по поводу различных соматических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета, глаукомы, хронического гастрита и др. Этот контингент женщин в силу своего возраста, снижения реактивности организма и нарушения гормональных и обменных процессов наиболее угрожаем по возникновению злокачественных опухолей.

Не подлежат направлению в смотровой кабинет женщины с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, с заболеваниями, требующими неотложной помощи. Такие больные должны пройти обследование в смотровом кабинете после стихания острых явлений и снижения температуры. Женщины, находящиеся на лечении у гинеколога и отказывающиеся от посещения смотрового кабинета, должны представить соответствующую справку.

Нагрузка смотрового кабинета На основании данных хронометража работы акушерки смотрового кабинета установлено, что с учетом возросших требований к качеству осмотра, при котором подвергаются обследованию все органы, доступные осмотру и пальпации, а также производится забор клеточного материала с шейки матки для цитологического исследования, акушерка должна принимать 5 женщин в час.

Контроль посещаемости смотрового кабинета С целью контроля посещаемости и рабочей нагрузки смотрового кабинета главный врач поликлиники должен поручить: 1. Статистикам поликлиники один раз в квартал давать сведения о числе первично обратившихся женщин и сопоставлять его с числом женщин, обследованных в смотровом кабинете. Процент обследованных от числа впервые обратившихся характеризует охват женщин профилактическими обследованиями в смотровом кабинете.

Заведующему отделением кабинетом профилактики амбулаторно-поликлинического учреждения подразделения ежемесячно проверять документацию смотрового кабинета. Один раз в неделю заслушивать сводки о направлении женщин в смотровой кабинет по участкам.

Для активного привлечения женщин в смотровой кабинет нужно проводить разъяснительную работу. Для этого участковые врачи и специалисты различного профиля на приеме, а также в лекциях и беседах для населения по различным вопросам должны объяснять женщинам важность профилактического обследования в смотровом кабинете ввиду бессимптомного течения начальных злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, лечение которых предотвращает развитие рака.

Важная роль в разъяснительной работе о важности профилактических обследований принадлежит работникам кабинета пропаганды здорового образа жизни, отделения кабинета профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений подразделений. Целесообразно осветить задачи и смысл работы смотрового кабинета в санпросветбюллетене, который вывешивается на том этаже поликлиники, где ведется основной прием.

В холлах поликлиники на столах должны лежать памятки и брошюры о ранней диагностике рака и назначении смотрового кабинета. Методика обследования женщин в смотровом кабинете В смотровых кабинетах подлежат обследованию в обязательном порядке кожные покровы, молочные железы, женские половые органы и прямая кишка. Опыт показывает, что акушерки смотровых кабинетов, кроме того, могут с успехом выявлять патологию полости рта, лимфатических узлов щитовидной железы.

Прежде чем начать осмотр женщины, акушерка проводит краткий опрос, обращая внимание на появление слабости, утомляемости, снижение аппетита, наличие болевых ощущений в животе или поясничной области, в молочной железе. Появление этих признаков может указывать на заболевание раком желудка, яичников, молочной железы и др.

При жалобах на осиплость голоса и кашель, которые не очень беспокоят женщину, можно заподозрить рак гортани или легких, а при малейших затруднениях проглатывания твердой пищи — рак пищевода или кардиального отдела желудка.

При опросе следует обращать внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. Отмечается также наличие запоров и чередование запоров с поносами, слизи и кровяных выделений из прямой кишки, увеличение живота, уменьшение количества мочи.

При проведении в поликлинике анкетирования акушерка смотрового кабинета заносит акушерско-гинекологический анамнез в анамнестическую карту.

Осмотр женщины Для осмотра женщина должна полностью раздеться. Осмотр полости рта. Обследование начинают с ротовой полости.

С помощью шпателя осматривают слизистую губ, щек, десен, языка. Для осмотра языка его кончик берут марлевой салфеткой и подтягивают наружу. Цель осмотра — обнаружение лейкоплакий, трещин, изъязвлений слизистой. Лейкоплакии выглядят как белые шероховатые налеты или плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью гладкой, розовой слизистой.

Чаще они располагаются на слизистой оболочке щек. Трещины и изъязвления встречаются на боковых поверхностях языка, на красной кайме нижней губы ближе к углу рта, а также на тех участках слизистой полости рта, которые постоянно травмируются острыми краями обломанных зубов и плохо подобранными протезами.

Легкая ранимость и кровоточивость этих участков подозрительна по наличию предопухолевых заболеваний. Осмотр кожных покровов. Акушерка последовательно осматривает кожу лица, головы, шеи, туловища и конечностей с целью выявления пигментных бородавчатых и узелковых образований, изъязвлений. Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперемированных участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в областях тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов: трение краем одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т.

С течением времени на этих местах могут возникнуть узелковые и бородавчатые образования. Наиболее частой локализацией предрака и рака является кожа лица.

Большую опасность на наличие очень злокачественной пигментной опухоли кожи — меланомы — представляют собой темные и синюшно-багровые пятна и узловые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к увеличению и изъязвлению.

Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, нижних конечностей. Пальпация лимфатических узлов. Акушерка последовательно пальпирует периферические лимфатические узлы: шейные, надключичные, подмышечные и паховые. Пальпация шейных и надключичных лимфатических узлов осуществляется в положении женщины стоя или сидя.

При этом акушерка становится позади женщины. Пальпацию проводят двумя руками, при этом четырьмя пальцами каждой руки исследуют шейную и надключичную области, а большие пальцы рук располагаются на боковых поверхностях шеи. Пальпация подмышечных лимфатических узлов производится отдельно с каждой стороны. При этом акушерка стоит спереди от женщины, положив ее руку на свое плечо со стороны осмотра.

В норме могут определяться мелкие лимфатические узлы эластической консистенции.

Работа Акушерка смотрового кабинета

Общие положения Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются: - раннее выявление гинекологических , предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи губы, молочных желез у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение акушерки смотрового кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его отсутствии - главному врачу поликлиники. В своей работе акушерка смотрового кабинета руководствуется: - указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения, - методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения. Должностные обязанности Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин.

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета

Медицинский работник смотрового кабинета назначается на должность и увольняется в соответствии с действующим законодательством. В своей работе медицинский работник руководствуется положением о смотровом кабинете, должностной инструкцией, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Медицинский работник смотрового кабинета подчиняется заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе медицинской организации, в методическом отношении - врачу-онкологу. Медицинский работник смотрового кабинета постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения. Основными задачами медработника смотрового кабинета являются раннее выявление предопухолевых и раковых заболеваний визуальных локализаций губы, кожи, молочных желез и т. Обязанности медицинского работника смотрового кабинета: 1. Соблюдать трудовую дисциплину, правила внутреннего распорядка, охраны труда и техники безопасности, этики и деонтологии, профессионального общения с коллегами и пациентами. Организовывать работу кабинета, обеспечивать необходимым инструментарием, медикаментами, дезинфицирующими средствами, бланками и др. Регулировать поток больных во время приема; обеспечивать первоочередной прием тяжелобольных, ветеранов и льготных категорий граждан. Оказывать доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях, острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

Посадова інструкція акушерки оглядового кабінету (рос.)

Для работы в должности медработника смотрового кабинета допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" фельдшер, акушерка, медицинская сестра , имеющие соответствующий сертификат по специальности, дополнительную специальную подготовку по онкологии - тематическое усовершенствование в количестве 72 часов. Медработник смотрового кабинета назначается на должность и увольняется в соответствии с действующим законодательством. В своей работе медработник руководствуется положением о смотровом кабинете, должностной инструкцией, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Медработник смотрового кабинета подчиняется заместителю главного врача ЦРБ по амбулаторно-поликлинической работе, заместителю главного врача по лечебной работе амбулаторно-поликлинического учреждения, в методическом отношении - врачу-онкологу. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения. Основными задачами медработника смотрового кабинета являются раннее выявление предопухолевых и раковых заболеваний визуальных локализаций губы, кожи, молочных желез и т.

Полезное видео:

Должностная инструкция акушерки

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета I. Общая часть Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи Губы, молочных желез у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также Рабочих и служащих прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение акушерки смотрового кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим Законодательством. Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его отсутствии - главному Врачу поликлиники. В своей работе акушерка смотрового кабинета руководствуется Указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения.

Должностная инструкция: акушерка смотрового женского кабинета

Конечно, пациентки не остаются совсем без врачебной помощи, их консультируют врачи ближайших больниц и поликлиник, но эти лечебные учреждения иногда находятся относительно далеко, так что последующее наблюдение и все рекомендации врачей выполняет акушерка. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта должна быть очень грамотным специалистом, способным оказать необходимую помощь в любых сложных ситуациях. От того, насколько быстро акушерка поставит диагноз и какую выберет тактику, часто зависит жизнь женщины и ее ребенка. В женской консультации или в акушерско-гинекологическом кабинете поликлиники акушерка работает непосредственно с врачом — выполняет назначенные им процедуры, ведет документацию. Пациенток в течение дня здесь бывает значительно больше, чем на фельдшерско-акушерском пункте, и от акушерки требуется собранность, расторопность и большое внимание, особенно если ей доверена самостоятельная работа в смотровом кабинете, где проводится профилактический осмотр. При малейшем подозрении на заболевание акушерка тут же направляет женщину к врачу. Профилактический осмотр сопровождается взятием мазков на исследование люминесцентным микроскопом. Правильно взятый и зафиксированный мазок дает возможность своевременно выявить такое заболевание, как рак. Кроме непосредственной помощи врачу на приеме, акушерка женской консультации вызывает беременных женщин и больных, находящихся на диспансерном учете, на периодические осмотры, заботится о наличии в кабинете необходимых лекарств, инструментов, стерильных материалов, проводит занятия в школе беременных, ведет санитарно-просветительную работу. Совсем иные обязанности у акушерки в родильном доме.

Инфо
Должностная инструкция акушерки смотрового женского кабинета отделения Должностная инструкция: акушерка смотрового кабинета поликлиники.

Законодательная база Российской Федерации

На это направлена система всеобщей диспансеризации населения, онкологический компонент которой должен обеспечить предупреждение и активное раннее выявление злокачественных новообразований у практически здорового населения. Это в свою очередь является залогом успешного лечения и социально-трудовой реабилитации заболевших. Одно из важных звеньев в системе всеобщей диспансеризации — смотровые кабинеты поликлиник, входящие в качестве функциональных подразделений в состав отделений профилактики, или являющиеся структурными подразделениями поликлиники. Акушерка смотрового кабинета принимается на работу главным врачом поликлиники и должна быть тесно связана в своей работе с акушерами- гинекологами. В обязанности акушерки женского смотрового кабинета вменяется выявление гинекологических заболеваний, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи, губ, молочных желез, а также прямой кишки. Поэтому необходимым условием допуска акушерки к работе в смотровом кабинете является подготовка ее на базе территориального онкологического диспансера, где проводится обучение акушерок основным диагностическим навыкам и методам выявления предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований наружных локализаций. Такая подготовка и тесная связь в повседневной работе акушерок смотровых кабинетов и онкологов позволит повысить эффективность этой формы профилактических обследований.

Акушерка смотрового кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста рабочего места оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию переаттестацию с целью присвоения квалификационных категорий.

Примерная должностная инструкция акушерки смотрового женского кабинета отделения кабинета профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений подразделений Приложение N 17 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 мая г. Общие положения. На должность акушерки смотрового женского кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем лечебно-профилактического учреждения.

Общие положения Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются: - раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций кожи губы, молочных желез у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение акушерки смотрового кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его отсутствии - главному врачу поликлиники. В своей работе акушерка смотрового кабинета руководствуется: - указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения, - настоящей должностной инструкцией, - методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения. Должностные обязанности Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *